Седативные средства

Valery P.
Окт 14, 2015
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...
5545 Views
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...

Седативные средстваСедативными средствами называют лекарственные препараты, способные понижать повышенную раздражительность и оказывать выраженное общее успокаивающее действие.

К данной фармакологической группе относят:

A) Бромиды: бромистый натрий и калий.

Б) Препараты растительного происхождения: из корня и корневищ валерианы (настои, настойки, экстракты) и из травы пустырника (настой, настойки) и других растений (пассифлора, пион).

B) Комбинированные препараты: корвалол (валокордин), валоседан, валокормид.

Бромиды.

Препараты брома применяют в медицине с 1826 года. Успокаивающее действие бромидов связано с анионом брома. Он проникает в ЦНС и каким-то образом (до сих пор не известно точно) затрудняет передачу импульсов в синапсах ЦНС.

На физиологическом уровне установлено (еще в 1910 году – П.Н.Никифоровский – ученик И.П. Павлова), что бромиды усиливают в коре головного мозга процессы торможения.

Это проявляется:

A) Седативно-успокаивающим эффектом.

Б) Угнетением моторных зон коры головного мозга, сопровождающимся противосудорожным эффектом.

B) Усилением действия других средств (средства для наркоза, анальгетики, снотворные), угнетающих функции ЦНС.

Характерной чертой бромидов является отсутствие у них наркотических свойств: даже при применении высоких доз наркоз не возникает.

Бромиды применяются в виде натриевых и калиевых солей: КВr преимущественно назначают больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, a NaBr – во всех остальных случаях. В дозе 1 – 2 г бромиды вызывают психическое и физическое успокоение, в дозе 3 – 4 г – сонливость и сон, вялость и утомление после пробуждения, а в дозе 10 – 15 г – коматозное состояние, которое проявляется как крайняя степень угнетения ЦНС и возникает чаще при отравлении организма.

Лечебная доза бромидов индивидуальна и колеблется от нескольких миллиграммов до нескольких граммов – это зависит от типа нервной деятельности, что учитывается на практике.

Бромиды обычно назначают внутрь, так как они хорошо всасываются в ЖКТ, и нет необходимости вводить их парентерально. Учитывая способность бромидов оказывать раздражающее (местное) действие, целесообразно применять их после еды или вместе с молоком или слизью.

Анион брома слабо проникает внутрь клеток и поэтому он в основном находится во внеклеточном пространстве. Туда же он постоянно выделяется из крови, где его концентрация в 3 – 4 раза превышает концентрации в тканях головного мозга.

Бром очень долго задерживается в организме. Повторные его введения приводят к пропорциональному увеличению его концентрации, как в крови, так и в межклеточной жидкости.

Следует иметь в виду, что с помощью дополнительных средств можно оказывать влияние на степень распределения брома в тканях и, в первую очередь – головного мозга. Например, умеренные дозы кофеина приводят к увеличению содержания брома в различных отделах мозга, а хлоралгидрата – наоборот, приводят к снижению содержания брома в головном мозге. Эти данные имеют значение для обоснования комбинации брома с психостимуляторами.

Выводятся бромиды из организма в основном с мочой, а также с секретами слизистых оболочек. При этом раздражающее влияние брома на секреторные клетки (бронхов, желудка, кишечника, слезные железы и др.) сопровождается характерным симптомокомплексом – бромизмом (см. ниже). Скорость выведения брома зависит от концентрации ионов хлора: чем больше концентрация иона хлора, тем быстрее выводится ион брома (на этом основано применение растворов хлоридов в качестве антидотов при отравлении бромидами).

Применяют бромиды при неврозах, повышенной раздражительности, при бессоннице, начальных стадиях гипертонической болезни.

Обычно достаточно назначать бромиды в умеренных дозах (от 0,1 до 1,0 г) 3 – 4 раза в день (взрослым) в течение 2 недель (за это время создается достаточная концентрация бромидов в ЦНС). Затем, с учетом медленной элиминации бромидов из организма, делают на 2 – 3 недели перерыв.

Побочные эффекты возникают обычно при длительном применении бромидов. Наблюдаются: сонливость, ослабление памяти, зрительные галлюцинации, иногда бред, тремор (руки, веки, язык), общая слабость, кожные реакции, воспаление слизистых оболочек – кашель, насморк, бронхит, конъюнктивит, поносы (бромизм).

В случае возникновения симптомов бромизма прекращают прием бромидов, назначают обильное питье солевых растворов (5 – 10%-ный раствор хлорида натрия), мочегонные. Форма выпуска: таблетки по 0,5 г и 3%-ный раствор.

Растительные и комбинированные препараты.

Корень и корневище валерианы

Препараты из валерианы применяют издавна. Они содержат в своем составе борнеол, борнеоловый эфир изовалериановой кислоты, саму валериановую кислоту и другие алкалоиды.

Они обладают успокаивающим и спазмолитическим действием, усиливает действие снотворных средств.

Механизм седативного действия объясняют по-разному:

А) Рефлекторное угнетение различных структур головного мозга вследствие влияния запаха и вкуса валерианы на окончания чувствительных нервов в полости носа и рта.

Б) Прямое (резорбтивное) тормозящее влияние на ЦНС, ведущее к угнетению процессов возбуждения.

Применяют настои валерианы (из 6,0 – 180 мл), настойки (в соотношении 1:5 на 70%-ном этиловом спирте), экстракты, а также в виде таблеток по 20 мг.

Трава пустырника

Содержит эфирные масла и малотоксичные алкалоиды. Назначают при сердечно-сосудистых неврозах. Оказывает седативное, спазмолитическое и умеренное гипноседативное действие. Используют настойку (флаконы по 25 мл) по 15 – 20 капель на прием внутрь.

Корвалол

Комбинированный препарат. Содержит этиловый эфир изовалериановой кислоты, фенобарбитал, натрия гидроокись (для перевода фенобарбитала в растворимую в воде форму), спирт этиловый и воду. Корвалол по составу и действию аналогичен препарату валокордин.

Оказывает седативное действие. Форма выпуска: флаконы по 20 мл. Назначают по 15-20 капель внутрь.

Валосердин

В состав препарата входят: экстракт валерианы, настой хмеля, боярышника, ревеня, барбитал-натрия, спирт этиловый и вода.

Оказывает седативное и спазмолитическое действие. Форма выпуска: флаконы по 100 мл. Назначают по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Валокормид

Комбинированный препарат, содержащий настойки валерианы, красавки и ландыша, натрия бромид, ментол и дистиллированную воду. Оказывает успокаивающее и спазмолитическое действие. Выпускается во флаконах по 30 мл. Назначают по 20-30 капель на прием 3 раза в день.

 

Комментарии:

Comments are closed.

facebook comments:

СПИСОК ЛЕКЦИЙ