Избирательность (селективность) действия ЛС

Опубликовал: Valery P.
Июл 11, 2016
0 комментариев
1490 Views

Избирательность (селективность) действия лекарственных средств (ЛС) заключается в том, что они способны изменять функцию одних клеток, органов и систем, не изменяя при этом функцию других. Изменение функции зависит от наличия в клетках молекулярного субстрата действия ЛС. Если нет молекулярного субстрата, нет и действия. ЛС в силу своей природы могут не проникать в эти молекулярные мишени, например, в клетки мозга из-за наличия гематоэнцефалического барьера. Таким образом, избирательность действия ЛС определяется их фармакодинамикой и фармакокинетикой.

Лекарства с низкой избирательностью действия оказывают влияние на многие ткани, органы и системы, вызывая множество нежелательных эффектов. Так, например, противоопухолевые средства, воздействуя на быстроделящиеся клетки, повреждают не только ткань опухоли, но и костный мозг, эпителий кишечника. Однако имеются препараты с относительно высокой селективностью (блокаторы H1-, Н2-гистаминовых рецепторов, адреноблокаторы, адреномиметики).

Избирательность действия (селективность) лекарственного препарата зависит также и от его дозы. Чем выше доза препарата, тем меньше избирательность. Это относится и к синтетическим веществам, и к продуктам животного и растительного происхождения. Например, антидиуретический гормон гипофиза (вазопрессин) регулирует содержание жидкости в организме, оказывая влияние на реабсорбцию воды в почках. Однако в больших дозах он может вызвать спазм кровеносных сосудов, в том числе коронарных, и даже смерть больного.

В то же время изменение функции клеток (органов и систем) может осуществляться не за счет прямого действия ЛС (например, при отсутствии молекулярного субстрата), а вследствие непрямого (косвенного) действия, опосредованного анатомо-физиологическими взаимоотношениями у этих клеток или органов. Наиболее известный пример непрямого действия — рефлекторное действие ЛС, когда раздражение афферентных нервных окончаний (в коже, слизистых) приводит к изменению функции клеток органа, отдаленного от места первичного действия ЛС.

Комментарии:

FaceBook комментарии:

СПИСОК ЛЕКЦИЙ